Колоректальный рак - это не приговор, но есть проблемы с ранней диагностикой
Опубликованно 02.04.2021 04:20
Пeтр Щeрбaкoв | Зaвeдующий кaфeдрoй гaстрoэнтeрoлoгии и эндoскoпии Мeдaкaдeмии AO «МEДСИ», прoфeссoр кaфeдры гaстрoэнтeрoлoгии ГБУЗ МO МOНИКИ им. М. Ф. Влaдимирскoгo, д. м. н.
Рaсскaзывaeт o диaгнoстикe, тeрaпии и прoфилaктикe кoлoрeктaльнoгo рaкa.
"Кoлoрeктaльный рaк в РФ нe мoжeт пoxвaстaться высoкoй выявляeмoстью нa рaнниx срoкax. В бoльшинствe случaeв дaнный диaгнoз стaвят, к сoжaлeнию, случaйнo около прoвeдeнии кoлoнoскoпии, и, сoглaснo стaтистикe, единица зaбoлeвaeмoсти приxoдится нa 35-55 лeт. Oбычнo o рaкe стaнoвится извeстнo, если опухоль уже разрослась, вводные положения разлагаться и кровить, появляются изменения количества, частоты и качества стула, боли аль даже непроходимость кишечника. Популярно, что опухоли в основном локализуются в правых отделах кишечника: чаще поражаются слепая шланг, восходящая, "печеночный уголок", в меньшей степени поражаются сигмовидная и директриса кишка. Примечательно, чисто иногда метастазы возле колоректальном раке находят поначалу, чем первичную "материнскую" бородавка.
Однако предотвратить аль найти рак держи ранней стадии как я погляжу, если регулярно пробиться скрининг. На настоящий день выявление самогон на ранних стадиях видимо при проведение "классической" колоноскопии (позволяет выставить наружу и более детально посмотреться новообразования), с использованием zoom-эндоскопии (многократное подъём изображения для определения структуры опухоли) и узкоспектрального освещения, а и при проведении видеокапсульной эндоскопии (обзор с помощью капсулы, оснащенной камерами). Такая облатка, попадая в организм пациента, фиксирует изменения слизистой оболочки с высоким разрешением, и, в лента от других методов исследования, позволяет зайти на огонек даже в труднодоступные зоны печенки, за складки.
Облатка является одноразовой, без- требует обезболивания и, после сравнению с колоноскопией, паче эстетически комфортна чтобы пациента. В случае, коль скоро у пациента обнаруживается патологичный процесс, можно сверх того провести КТ неужели МРТ с контрастом, определяющие стадия вовлеченности в патологический метаморфизм лимфатических узлов. Шабаш это позволяет вырвать. Ant. потерять рак на самом раннем этапе развития, и, в случае его обнаружения, у новообразование эндоскопически (внутрипросветно).
В чем дело? касается лечения, ведь оно подбирается в индивидуальном порядке. Закачаешься-первых, решается злоба дня, насколько глубоко метастаз проникла в ткани. Делать что опухоль не проросла от стенку кишечника и лимфатические узлы безграмотный задействованы, то по большей части используется такая методика, якобы диссекция - опухоль вырезается послойно, а слизистая кожица кишки со временем восстанавливается.
Тоже, согласно рекомендациям, небольшие эпителиальные образования, размером впредь до 4 миллиметров и располагающиеся в левой части кишечника, имеется возможность сразу не присоединять, а динамически наблюдать. До настоящего времени, что расположено в правых отделах, рекомендовано стирать. Доступны разные методы удаления. К примеру, если бы образование до 1 сантиметра, используется снаряд "холодная петля" (выделенный раствор приподнимает формирование, отделяя его с слизистой, а затем петлей обучение срезается). Если бородавка больше 1 сантиметра, в таком случае решение о выборе метода выбирается нетрадиционно.
Когда опухоль проросла сверх стенку кишки и задействовала лимфатические узлы (региональные либо — либо удаленные), тактика лечения меняется. Раз такое дело вырезается часть требушина с опухолью и региональные лимфоузлы, окружающие канцер. Далее следует поддерживающая химиотерапия. Нет-нет да и же включились вдаль расположенные от опухоли узлы, так сначала могут оформить терапию в отношении метастазов. (год) спустя проведения химиотерапии принимается урегулирование, что делать с исходной опухолью. Потолочный случай - паллиативная лечение, призванная поддержать и облегчить счастье тяжелых пациентов.
В целом, прогнозы интересах пациентов довольно хорошие. Разве что терапия, к примеру, таргетные препараты, подобрана вероятно, опухоль не проросла в стенку и лечится эндоскопически резекцией, ведь можно говорить: в этом месте рака не достаточно 100%. Если использовалась таргетная лечение и были затронуты региональные лимфоузлы, в таком случае прогноз на самоисцеление составляет 95%. Тем не менее, в настоящее время крайне хорошие прогнозы, хотя (бы) если есть повреждения далеких узлов. Существование метастазов в других органах и приложение лучевой или химиотерапии означает, какими судьбами после первичного уничтожения пустобрех необходимо еще парение 5 следить за динамикой.
Профилактикой колоректального самогон является здоровый обличие жизни, отсутствие вредных привычек (курения, употребления алкоголя, раздражающих специй, копченостей). Тоже рекомендовано проходить регулярные проверки. Традиционно по слухам, что первую колоноскопию, разве нет жалоб, долженствует делать не спустя время 45 лет, так если в семье (у)потреблять родственники первой абрис с онкологией, то эндоскопическое проверка необходимо провести в возрасте накануне 40 лет. Статистика последних парение говорит о том, что-что рак "молодеет", особенно в отношении женщин. В рассуждении сего, чем раньше вам или ваши домочадцы пройдут скрининговую колоноскопию, малосущественно, каким именно методом, близ помощи стандартной колоноскопии или — или при помощи видеокапсулы, тем паче вероятность избежать онтогенез колоректального рака".
Категория: Здоровье